Ya ha pasado un año desde que comencé mi residencia en los EE.UU. Hay muchos caminos después de completar la formación en medicina interna, pero en términos generales, se pueden clasificar en 1. Trabajar como Fellow o 2. Trabajar como Hospitalista. Discutiré la opción 2 con más detalle la próxima vez, pero por ahora, explicaré más sobre la opción 1.

1. El Proceso de Solicitud para Fellowship

ERAS

Las solicitudes para fellowship se realizan a través de un sitio web llamado ERAS, que es el mismo sitio utilizado para las solicitudes de residencia. Solo mirar la pantalla me da dolor de cabeza.

2. Sobre el Fellowship en Informática Clínica

La informática clínica es un campo de fellowship algo desconocido. Dado que el propósito de este fellowship no es adquirir habilidades clínicas adicionales, es bastante diferente de las subespecialidades usuales de medicina interna, como cardiología, neumología, gastroenterología, etc. De hecho, ni siquiera es una subespecialidad de medicina interna. El Fellowship en Informática Clínica es una subespecialidad que acepta solicitantes independientemente de la formación de residencia que hayan recibido, como patología, radiología, pediatría, medicina de emergencia, etc.

En otras palabras, cualquier residente que quiera desarrollar experiencia en el campo de la informática clínica puede postularse. La informática clínica en sí está estrechamente relacionada con todos los intentos de integrar TI en la atención médica, y a medida que la tecnología de la información, especialmente la inteligencia artificial, gana atención en estos días, es un campo que está recibiendo mucha atención e interés. Por supuesto, la informática clínica existía antes del auge de la IA (incluyendo la gestión hospitalaria, la gestión de registros médicos electrónicos, etc.). Sin embargo, el nivel actual de interés se debe indudablemente al auge de la IA. Si bien se espera que principalmente trate con investigación y negocios utilizando IA, los aspectos administrativos como la gestión hospitalaria y la gestión de registros médicos electrónicos también están significativamente incluidos.

En mi caso, estoy interesado en el sistema médico en general, incluidos los registros médicos electrónicos, por lo que esto no es un problema. Sin embargo, si alguien ingresa a este campo pensando solo en el análisis de datos, podría encontrarlo diferente a sus expectativas.

Oh, aunque se trata de informática, el trabajo clínico no se excluye completamente. Generalmente, el 80% del período del fellowship se dedica a tareas relacionadas con la informática y el 20% a tareas clínicas, pero esta proporción y el alcance del trabajo clínico varían de un programa a otro.

3. ¿Por Qué Estás Haciendo Esto?

El campo de la informática clínica me resulta bastante familiar. Un factor podría ser mi licenciatura en ingeniería biomédica, lo que me hace estar familiarizado con campos relacionados con la ingeniería de la información, pero más aún, parecía el campo que abarcaba mis sueños y objetivos vagos desde mis días de estudiante.

Como estudiante de pregrado que no sabía nada, mi interés estaba en cómo hacer que los servicios médicos fueran más efectivos y económicos para las personas. Por eso participé en investigaciones relacionadas con dispositivos portátiles. A medida que pasé por la escuela de medicina y comencé a enfrentarme a pacientes reales, estos pensamientos evolucionaron. Ver a las personas sufrir en los hospitales era muy doloroso. Me di cuenta de que diagnosticar y tratar enfermedades en el hospital es importante, pero prevenir enfermedades es igualmente crucial.

Estos pensamientos me llevaron a considerar cómo ofrecer una atención médica óptima en entornos domésticos. Actualmente, estoy más interesado en la utilización médica de datos del entorno doméstico, incluida la salud digital. Aunque esta tecnología aún está en sus primeras etapas y no hay aplicaciones clínicas notables aún, ahora que podemos utilizar información de la vida cotidiana por primera vez, creo que el campo médico eventualmente encontrará una manera de usar esta información para prevenir enfermedades mientras se protege la privacidad personal. Quiero contribuir a este proceso. Puede ser ambicioso, pero creo firmemente que podemos gestionar más eficazmente las enfermedades agudas y crónicas utilizando dispositivos portátiles/IoT.

En estos días, las discusiones e investigaciones dentro de la American Medical Informatics Association se centran principalmente en el uso de grandes modelos de lenguaje. Recientemente asistí a una conferencia, y más de la mitad del contenido estaba relacionado con los LLM. También estoy muy interesado en los LLM. La aplicación de LLM en los registros médicos electrónicos podría reducir la carga de documentación para los clínicos y simplificar las tareas de revisión de gráficos que consumen mucho tiempo para los investigadores.

Por estas razones, creo que la informática clínica es un campo que me conviene muy bien. Me di cuenta de esto cuando comencé a considerar mi futura carrera después de ser aceptado como residente en los EE.UU. Ahora que ha pasado un año, es hora de prepararme seriamente para las solicitudes de fellowship. Publicaré la próxima vez sobre cómo me estoy preparando actualmente.